SETTORE LAVORI PUBBLICI MANUTENZIONE-PATRIMONIO E AREE INTERNE - SERVIZIO ISTRUZIONE

	 DOMANDA DI CONFERMA  NIDO D’INFANZIA 
	                               ANNO EDUCATIVO 2022-2023       					
	SCADENZA  31 maggio 2022	

_l_ sottoscritt_

Cognome                                                                  Nome
Luogo di  nascita 					 Data di nascita
Codice fiscale
residente in codesto Comune

Via/Piazza								 n. civico
n. telefono 					e.mail			

in qualità di ____________________________ del minore 

Cognome                                                                  Nome
Luogo di nascita 					Data di nascita

Dichiara di confermare l’iscrizione per l’anno educativo 2022-2023 per la frequenza al servizio:

		NIDO D’INFANZIA “IL CERBIATTO” DI PIAZZA S. PIETRO 	
		NIDO D’INFANZIA “IL GIRASOLE” DI VIA L. DA VINCI- FASSIA 	
		NIDO D’INFANZIA “LA PRIMA AVVENTURA” DI VIA L. DA VINCI 	
		NIDO D’INFANZIA “LILLA’” LOCALITA’ SPADA 	

A tal fine, il sottoscritto si impegna a produrre attestazione DERIVANTE DA NUOVA ISEE 2022 entro il mese di settembre p.v.-. 

INFORMATIVA  PRIVACY Ai sensi del Reg. UE 2016/679, dichiara di essere stato informato sulla raccolta e il trattamento dei dati personali raccolti nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, nonché di essere eventualmente ricontattato in relazione alle attività di monitoraggio previste nell’ambito dell’ammissione ai Servizi Educativi Comunali. L’informativa estesa su questo trattamento è disponibile c/o l’Ufficio Istruzione del Comune di Gubbio.

Gubbio lì __________
                                                                                                               Firma del/la richiedente
SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO RICEVENTE                   

Si attesta che la presente istanza, previo accertamento dell'identità personale mediante ________________   _______________________ è stata sottoscritta alla mia presenza dal/dalla signor/signora ______________

Gubbio, ___________
 L’impiegato addetto